La cirugía hepato-bilio-pancreática (HPB) es una subespecialidad de la Cirugía General y Digestiva que ha surgido hace apenas unas tres décadas debido principalmente a la experiencia y cualificación necesarias para tratar un buen número de estas enfermedades (el trasplante de hígado o el tumor de Klatskin, por ejemplo). La cirugía HPB incluye las enfermedades quirúrgicas del hígado, del páncreas, de los conductos biliares y también las de órganos vecinos, como el duodeno, la vena porta, la vena cava o el bazo.
El cirujano HPB trata algunas de las enfermedades más graves, tales como la cirrosis hepática o el cáncer de páncreas, pero también alguna de las más comunes, como la colelitiasis.
La cirugía HPB incluye aquellas enfermedades del hígado que necesitan hepatectomías limitadas, hemihepatectomías o hepatectomías extendidas, operadas en uno o dos procedimientos; las litiasis y los tumores de las vías biliares y las lesiones de éstas causadas por cirugía previa; las patologías del páncreas, tratadas con pancreatectomías cefálicas o distales; los tumores del duodeno y de la vena cava; las esplenectomías y otras técnicas menos frecuentes.
En esta subespecialidad, como en todo el campo de la Oncología Quirúrgica, es esencial la cooperación entre muchos especialistas diferentes (gastroenterólogos, radiólogos, patólogos, oncólogos, anestesistas, microbiólogos, inmunólogos, etc.) para conseguir un diagnóstico y un tratamiento adecuados. La mayoría de estas enfermedades se tratan con cirugía, frecuentemente con cirugía laparoscópica avanzada, pero la endoscopia y la radiología intervencionista tienen cada vez mayor participación en estas terapias.
Nosotros realizamos la mayoría de estos procedimientos en nuestra práctica habitual (pues los trasplantes de hígado y páncreas, como es sabido, se hacen en un limitado número de hospitales en todos los países).
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Hepato-pancreato-biliary Surgery
Hepato-pancreato-biliary surgery (HPB) is a subspecialty of the General Surgery that has appeared over the last three decades, mainly due to the high expertise and qualification required in the treatment of a notable number of these diseases (liver transplant, Klatskin tumors, and many others). Surgical diseases of the liver, pancreas and biliary ducts are within its scope but also those of the neighbouring organs: duodenum, portal vein, cava vein and spleen.
The HPB surgeon treats some of the deadliest conditions such as cirrhosis of the liver and adenocarcinoma of the pancreas but also one of the most common: gallstones.
Procedures within the scope of HPB surgery are liver conditions treated with limited hepatectomies, hemihepatectomies and extended hepatectomies, operated in one or two stages; lithiasis and tumors of the bile ducts and bile ducts lesions after previous surgery; diseases of the pancreas treated by cephalic or distal pancreatectomies; tumors of the duodenum and cava vein; splenectomies and others less frequent procedures.
In this subspecialty, as in the whole surgical oncology, cooperation between many different specialists (gastroenterologists, endoscopists, radiologists, histopathologists, oncologists, anaesthetists, microbiologists, transplant immunologists, etc.) is essential for the proper diagnosis and management of HPB diseases. Many of them are best treated surgically, frequently using advanced laparoscopic surgery, but endoscopy and interventional radiology have an increasing role into this practice.
We perform and are familiar with most of these procedures in our usual surgical practice. Liver and pancreas transplant, as known, are performed in a limited number of big centres across the countries.
Tejedor & Modet 